目的 评价神经肌肉阻断剂对急性呼吸窘迫综合征( ARDS) 的影响。
方法 计算机检索PubMed( 1966 年1 月至2012 年6 月) 、EMBASE( 所有年份) 、Cochrane Library( 所有年份) 和CNKI 数据库( 1979 年至2012 年) , 手工检索初步入选文献的全文和参考文献中的有关文献, 收集国内外关于神经肌肉阻断剂对ARDS 影响的随机对照研究( RCT) 和非随机对照研究( 非RCT) ( 包括前瞻性及回顾性研究) , 分别采用Jadad 和NEWCASTLE-OTTAWA QUALITY ASSESSMENT SCALE 评价体系对 RCT及非RCT文献进行质量评价, 利用RevMan5.0 软件对RCT进行Meta 分析; 对非RCT进行统计描述。
结果 共纳入3 篇RCT 文献,4 篇非RCT 文献, 文献质量较高。3 个RCT 合并分析结果显示, 与对照组比较, 神经肌肉阻断剂显著降低了ARDS 患者的28 d 病死率[ OR 0. 58, 95% CI( 0. 39, 0. 86) , P =0. 007] , 增加了28 d 内无需机械通气天数[ WMD 1. 91 d, 95% CI( 0. 28, 3. 55) , P =0. 02] 。
结论 目前证据表明神经肌肉阻断剂能降低ARDS 患者28 d 病死率和增加28 d 内无需机械通气天数。
引用本文： 史家欣,李家树,李春华,郑宏,温燕,张峰,施毅. 神经肌肉阻断剂对急性呼吸窘迫综合征影响的Meta 分析. 中国呼吸与危重监护杂志, 2013, 12(3): 269-273. doi: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130064 复制